Problemas de succión
del bebé en la lactancia materna
Reflejos básicos en la alimentación del lactante
Succión
Tipos de succión:
Succión nutritiva: Se estimula con líquidos dulces, no es un
fenómeno continuo, está constituido por salvas en número de 8 o más, el ritmo
es rápido y dura sólo de 4 a 5 segundos, separados por un reposo intermedio.
Succión no nutritiva: La succión de la mano es uno de los
comportamientos más comunes realizados por el feto y recién nacido. Es un
comportamiento complejo, involucra la coordinación de varios músculos para la
generación de patrones motores orales.
La succión en la lactancia materna
Es un movimiento rítmico y coordinado de la lengua y la boca
del lactante, el cual se desencadena al introducir el pezón dentro de la
cavidad oral.
Evolución de la succión a lo largo de la gestación y el periodo
posnatal
Durante el desarrollo prenatal, el olfato y los receptores
olfatorios están presentes desde la semana 12 de gestación. A partir de
este momento, hay un registro cerebral de los sabores y aromas del líquido
amniótico, ocasionado por la deglución del mismo por la vía retronasal.
Alrededor de la semana 20 se inician los movimientos de
succión, en la semana 28 hay un mayor registro de aromas y sabores, y en las
semanas 32 a 34 se presentan de manera coordinada los movimientos de succión y
deglución y los movimientos respiratorios dentro del útero.
En los seres humanos, la succión aparece como un reflejo
desde las etapas prenatales, esbozándose ya en la semana 18 de edad
gestacional, pero la madurez se alcanza alrededor de las semanas 34-36 de
gestación. A las 32 semanas se hace presente el reflejo nauseoso,
necesario para defenderse en casos de aspiración de líquidos. Entre las semanas
34 y 35 aparecen la coordinación entre succión, deglución y respiración, y los
movimientos incoordinados de la lengua
En el periodo posnatal, la mandíbula sigue siendo pequeña,
hay protusión lingual hacia las encías y los labios, y el espacio aeronasal
determina la modalidad de la respiración. En este momento hay una coordinación
adecuada, con orientación hacia el pecho por identificación.
El común denominador de los niños con una succión anormal
son los síntomas clínicos digestivos, respiratorios, cardiacos o neurológicos
durante la alimentación.
Los síntomas asociados pueden ser divididos en cuatro grupos
de acuerdo con el componente más alterado:
Durante la alimentación se
observan: falta de inicio de la succión, problemas para sujetar la tetilla,
formación deficiente del sello labial, salida de líquido por las comisuras
labiales, excesiva protrusión lingual y falta de integración de succiones
repetidas en racimos.
Durante la deglución los signos
anormales son las señales de ahogamiento como: arqueos, náusea, vómito, tos,
regurgitación nasal de la leche y ruido laríngeo.
Asimismo, puede haber
alteraciones de la frecuencia respiratoria o aparecer periodos de apnea,
cianosis y trastornos del ritmo cardiaco.
Aunadas a estos signos clínicos
algunas respuestas conductuales se han asociado con mecanismos de defensa del
niño para conservar su integridad durante la succión como son: escupir la
tetilla, girar la cabeza, el llanto, el morder la tetilla, el cese de la
succión o fatiga, así como distraerse con pausas prolongadas.
Enfermedades asociadas a una inadecuada succión
- Retrognatia: Deformidad facial
- Anquiloglosia: frenillo lingual
- Labio paladar hendido
- Macroglosia
Bibliografía:
Aguilar E.et al. Rehabilitación de las alteraciones en la
succión y deglución en recién nacidos prematuros de la unidad de cuidados
intensivos neonatales. Departamento de Rehabilitación del Hospital Infantil de
México Federico Gómez, Ciudad de México, México
Costas M.et al. Patrones de succión en el recién
nacido de término y pretérmino. Rev. chil.
pediatr. v.77 n.2 Santiago abr. 2006.Rev Chil Pediatr
77 (2); 198-212, 2006
Comentarios
Publicar un comentario