Alimentación complementaria en la lactancia materna

 ¿Cómo y cuándo iniciar alimentos para complementar la lactancia?

Para crecer bien, un bebé debe recibir la cantidad suficiente de un buen alimento, el mejor del que dispone es sin duda la leche de su propia madre. La leche humana es extraordinariamente apta para las necesidades nutritivas hasta los seis meses de edad y posteriormente requiere de alimentos complementarios.

El  niño  tiene  tres  etapas  de  desarrollo  en  su  alimentación:
Periodo de lactancia exclusiva: Los  primeros  seis  meses  en  los  cuales  no  debe recibir  agua,  té  y  mucho menos  algún  otro  tipo  de  alimento. 
Periodo de transición: Es  la  etapa  en  la  cual  el  bebé  se  va  preparando  para conocer  saberes  y  consistencia  de  alimentos  diferentes,  ocurre  entre  los  5  y  8  meses. 
Periodo adulto modificado: Es  la  etapa  en  la  cual  se  entrena  al  bebé  para  recibir el  alimento  de  la  familia, y desde  luego, no hay que olvidarnos de la  leche  materna. 

De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005 las recomendaciones para iniciar la alimentación complementaria en tu bebé durante la lactancia materna son las siguientes:
  1. Introducir un solo alimento a la vez. Ofrecerlo durante dos o tres días, lo que permite conocer su tolerancia.
  2. No mezclar los alimentos al momento de servirlos o prepararlos.
  3. No forzar su aceptación ni la cantidad de alimento. 
  4. Primero debe ofrecerse el alimento semisólido y luego la leche.
  5. La cantidad de alimento variará día a día e irá en aumento. Poco a poco disminuirá el volumen de leche consumido.
  6. Promover el consumo de alimentos naturales.
  7. Preparar los alimentos sin agregar sal, azúcar u otros condimentos.
  8. Los alimentos deben ofrecerse primero como papilla, a los 6 meses picados y al año de edad en pedazos pequeños.
  9. Los alimentos deben prepararse con higiene.
  10. La alimentación debe ajustarse a la práctica y al menú familiar, así como favorecer la socialización y el aprendizaje del niño.
  11. Deben emplearse utensilios adecuados, permitir que el niño intente comer solo aunque se ensucie.
  12. Los jugos de fruta deben ofrecerse cuando el niño pueda tomar líquidos en taza. De preferencia deben ser naturales. Antes de extraerlos, las frutas deben estar lavadas y sin cáscara. También puede ofrecerse agua hervida simple.
  13. Cuando se ofrezcan los caldos o sopas, hay que proporcionar el alimento sólido y no sólo el líquido.
  14. De preferencia el alimento debe estar a temperatura ambiente.

El esquema de alimentación complementaria propuesto por la misma Norma Oficial Mexicana es el siguiente (en este esquema se propicia una duración de lactancia mayor de dos años):

           Edad cumplida                         Alimentos a introducir                   Selección y preparación 
                 0-6 meses                         Lactancia materna exclusiva
          

      A partir de los 6 meses                        Verduras y frutas                                          Purés 
          

          A partir de 6 meses                              Cereales                                                Papillas
          

      A partir de 6 a 7 meses                  Leguminosas y carnes                                    Picados 

      A partir de 8 a 12 meses              Lácteos, huevo y pescado*                      Picados y en trocitos 

*Se deben introducir si no existen antecedentes familiares de alergia al alimento, si es así, introducirlo después de los 12 meses.


Algo que se debe fomentar mucho es que el niño se acostumbre a tomar agua, ya que una adecuada hidratación mejora los procesos cognitivos, provoca mejor estado de ánimo, mantiene buena regulación térmica, permite  una  mejor  función  cardiovascular y, a la larga, le disminuye el riesgo de cáncer de vejiga. 

¿Qué riesgos conlleva iniciar la alimentación complementaria tempranamente?

Si no se toma en cuenta lo mencionado anteriormente, algunos puntos negativos de introducir alimentos muy tempranamente son:
  • Disminuye la  producción de leche materna
  • Se acorta el tiempo de lactancia 
  • Incrementa  el riesgo  para el bebé de contraer infecciones y desarrollar enfermedades alérgicas 
  • Aumenta el riesgo de desnutrición y malnutrición 
  • Riesgo de tener un nuevo embarazo 
  • Tiene un impacto en la economía familiar 

Puntos finales   

Destete: Es la suspensión definitiva de la lactancia materna, pero es importante llevarla a cabo gradualmente, debe ser una decisión madre e hijo y de preferencia después del segundo año de vida.

Y por supuesto, no hay que olvidar ...


Ventajas de la lactancia prolongada para el niño o niña
  • Mejora el desarrollo intelectual
  • Mejora las habilidades motoras
  • Mejora el lenguaje y la agudeza visual
  • Ofrece un efecto protector durante las etapas vulnerables (2 a 6 años)
  • Disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular, obesidad y mala oclusión dental, entre otras.

Ventajas de la lactancia prolongada para la madre 
  • Disminuye el riesgo de osteoporosis
  • Disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas 
  • Disminuye el riesgo de cáncer de mama, entre otras.

¡Si quiere saber más sobre cómo introducir la alimentación para complementar la lactancia de su bebé o de lactancia materna en general, consulte a su médico!

Y recuerda ...


Pediatría MedicinaTV - Alimentación complementaria, ¿a los 6 meses?


Pediatría MedicinaTV - Alimentación complementaria: ¿Qué, cómo y cuándo?



Bibliografía 

  • NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/043ssa205.pdf
  • Who Global  Consultation  on  Complementary  Feeding,  December  2001:  10-13.  
  • Kramer  MS,  Kakuma  R.  Optimal  duration  of  breastfeeding  (Cochrane  Review).  In:The  Cochrane  Library,  Issue  4, 2008.  Oxford:  Update  Software 
  • Vídeos tomados de YouTube del canal Pediatría MedicinaTV. Disponibles en:

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